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一般老年性白内障，初期晶状体轻度混浊，对视力没有什么明显影响。

如有屈光不正，验光时可采用检影验光法。随着白内障的进展，晶状体核变大、变硬，皮质密度增高，使患者的屈光度发生改变，如原有的近视度数加深等。此时验光可采用检影法和试片法，如果影动不清，在无散瞳禁忌的情况下行散瞳检影。经验光试片后，患者视力会有不同程度的提高。

当白内障进一步加重，晶状体核变为灰白色或棕黄色时，再验光配镜已不能提高视力，此时应考虑手术治疗。